尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折35例

目的介绍应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性盂氏骨折的临床经验，评估其临床疗效。方法对35例儿童陈旧性孟氏骨折患儿，采用Boycl切口，显露尺骨上段，肱骨头及脱位的桡骨头，将尺骨上段楔形截断，将桡骨头复位后用克氏针固定，并矫正尺骨成角及短缩畸形，用钢板固定。术后X线摄片随访。结果35例截骨部均愈合，平均愈合时间为6个月，元畸形愈合，随访9～24个月，桡骨小头与肱骨小头关系均已恢复，肘部功能全部改善。合并桡神经损伤者均恢复神经功能，平均恢复时间为术后3个月。结论应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性盂氏骨折，能矫正前臂及肘部畸形，恢复肘关节功能，是一种行之有效的治疗方法。     

AO/ASIF线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位

目的评价国际内固定研究学会(association for the study of internal fixation,AO/ASIF)线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法我科自2007年9月至2011年12月收治28例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,其中男性21例,女性7例,年龄19～48岁,平均31.4岁。一期行切开复位AO/ASIF线缆联合克氏针治疗,术后6周、3个月、6个月、1年门诊复查,以后每年1次,常规摄肩锁关节Zanca片检查,并按照Constant评分进行疗效评价。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、渗液等并发症发生。术后6个月X线片示肩锁关节复位良好,Constant评分获优26例,良2例,优良率为100%。结论由于肩锁关节临时刚性固定有利于肩锁韧带的愈合,从而加强了肩锁关节的稳定性;钢缆放置的位置较真实地还原喙锁韧带的解剖位置,从而较符合生物力学,避免应力集中;AO/ASIF线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位具有取材方便、学习曲线短、疗效肯定等特点,值得推广。     

骨折精确复位与限量负重管理预防股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头缺血性坏死

目的通过对GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折空心钉内固定术后患者进行5年负重管理,观察其预防骨折愈合后股骨头缺血性坏死的有效性。方法纳入自2007-01—2015-02福州市第二医院、龙岩市第一医院、漳州市中医院诊治的92例中青年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,行闭合复位经皮空心钉内固定术,术后指导患者进行限量负重康复训练及骨折愈合后日常限量负重行走管理。结果 92例均获得随访,随访时间平均7.2(5~11)年。股骨颈骨折全部愈合,骨折愈合后10例出现股骨头坏死塌陷,3例于术后18~30个月发生股骨头坏死塌陷,6例于术后30~48个月发生股骨头坏死塌陷,1例4年后发生股骨头坏死塌陷。4例于术后30~48个月出现部分股骨头坏死征象时进行负重保护,症状得到改善,没有继续加重而出现坏死塌陷。结论股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头缺血性坏死由患者恢复期日常活动导致的股骨头骨小梁疲劳损伤累积而引起,而术后限量负重管理是预防骨折愈合后股骨头缺血性坏死的有效方法。     

疼痛干预对人工全髋关节置换术后康复影响

目的：观察疼痛干预对人工全髋关节置换术后康复的影响。方法：120例人工全髋关节置换术住院患者随机分为干预组与对照组,干预组采取疼痛干预,对照组常规护理,比较两组患者疼痛程度及术后髋关节Harris评分。结果：干预组疼痛程度显著低于对照组（P＜0．05）,且术后2周、1个月、3个月髋关节Harris评分均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：疼痛护理干预减轻骨科术后疼痛,有利于建立良好的医患关系、伤口早期愈合及早期配合康复锻炼,减少患者住院时间。     

髓内MRI信号异常的脊髓型颈椎病患者术中神经电生理的变化及其意义

[目的]探讨核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)异常信号的脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)患者术中神经电生理监测(Intraoperative Neurophysiological Monitoring,IONM)指标,运动诱...     

闭合复位股骨逆行髓内钉配合手法康复治疗股骨骨折临床报道

目的：回顾性分析闭合复位逆行髓内钉固定技术运用于股骨干中下段骨折的疗效,探讨相关治疗方法及其疗效。方法对2012年2月—2015年12月该院治疗的55例股骨中下段骨折患者,男,38例,女17例。年龄46~67岁,平均58.9岁,根据AO分型,A1型7例,A2型18例,A3型30例,全部病人入院后,均采用胫骨结节牵引,6~14 d后手术,平均9 d。结果平均随访18个月。根椐Kolmert评价结果显示,优10例(40%),良,13例(52%),可2例(4%),差0例(0%)；优良率92%。结论闭合复位逆行髓内钉固定股骨中下段骨折,具有手术切口小,手术时间短,骨折端愈合快的优点。结论闭合复位逆行髓内钉固定股骨中下段骨折,具有手术切口小,手术时间短,骨折端愈合快的优点。     

G蛋白偶联受体54基因在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的:研究G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptor,GPR)54基因的表达与骨肉瘤生物学行为和临床预后的关系。方法:应用RT-PCR检测3种人骨肉瘤细胞(MG-63、Saos-2、U-2 OS细胞)和正常人成骨hF-OB1.19细胞中GPR54 mRNA的表达情况,免疫组织化学技术检测44例骨肉瘤和12例骨软骨瘤组织中GPR54蛋白的表达情况,应用Transwell侵袭实验比较不同骨肉瘤细胞的侵袭、迁移能力。结果:在人骨肉瘤MG-63、Saos-2、U-2 OS细胞和正常人成骨hF-OB1.19细胞中,GPR54mRNA表达水平均较高,各组细胞间差别无统计学意义[(0.87±0.05)、(0.88±0.07)、(0.88±0.08)、(0.86±0.05),P>0.05]。骨肉瘤MG-63、Saos-2、U-2 OS细胞侵袭、迁移细胞数逐渐降低[(61.00±7.15)vs(32.40±5.36)、(18.10±3.21)个,P<0.05或P<0.01]。人骨肉瘤组织中GPR54蛋白表达阳性率显著高于骨软骨瘤组织(81.82%vs 41.67%,P<0.05)。GPR54蛋白阳性表达的骨肉瘤患者平均生存期明显短于GPR54蛋白阴性表达的患者[(27.39±6.05)vs(40.33±4.88)月,P<0.05]。结论:GPR54基因在骨肉瘤组织中的表达阳性率增高,且与患者临床生存期呈负相关。